Lancet：神职人员与基层医师协力治疗撒哈拉以南非洲地区精神病患者

在许多撒哈拉以西非洲大陆国家，大量精神疾病高血压放弃传统文化宗教信仰神职医务人员（TFH）提供的护理，但神职医务人员居多缺少专业的精神保健培训，近日深入研究医务人员检验由TFH和基层医务指导工作（PHCW）合作关系进行精神疾病高血压护理的有效性和开发成本经济性。 本次深入研究在加纳的杜阿拉和尼日利亚的伊巴丹地区着手，成年的精神疾病病征(阳性和阴性综合征测验[PANSS]评分≥60)高血压随机可分重新组建默许和常规病人，默许组成员高血压放弃TFH和PHCW重新组建默许，为期6个翌年。深入研究的主要西端为随访3个翌年和6个翌年时，PANSS精神疾病病征改善的差异，同时检验高血压实际行动管制的%（如管制），并检验默许的开发成本经济性。 51个部落社区参与深入研究，其之中默许组成员26个，IgG25个，多达307名高血压，默许组成员166人，IgG141人，高血压之中男性占去62%，默许组成员时间延迟PANSS分数为107.3，IgG为108.9，93%的高血压顺利完成6个翌年随访，默许组成员PANSS分数降低至53.4分，IgG为67.6分。时间延迟时，默许组成员高血压实际行动管制率为57%，6个翌年后降低至9%，IgG时间延迟时实际行动管制率为42%，6个翌年后降低至10%，差异不显著。默许组成员的累积开发成本很高（627/人vs 526/人），5例高血压有轻度锥体外系副作用。 在撒哈拉以西非洲大陆国家，精神疾病高血压放弃传统文化宗教信仰神职医务人员和基层医务指导工作的重新组建护理可好处的改善病征，同时不具较好的开发成本经济性。 原始出处： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.