2019 JAMA年度亦同：最受关注的Top10文章

又到年底归纳的星期啦！近期，JAMA实地调查了读者对2018-9-1到2019-8-31其间登载在JAMA复刻版月刊上的书评知名度，并盘点了最受关注的12项研究成果。本期小咖带着大家快速浏览TOP10的书评，熟悉的小伙伴可去查看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年年长者手脚能力和未能来心血管暴力事件的连续性登载医学期刊：JAMA Network Open登载星期：2019.2.15JAMA年度点击率次于的书评不是某种热卖止痛，而是手脚与健康，反映了人们对生活方式相关医学的前所未有兴趣。超过50万人浏览了这项研究成果，该研究成果的Altmetric平均分在2019年全球所有公开发表获取书评中所排名年前10。该研究成果实地调查了1104名澳洲年长者救护车的手脚能力。研究成果结果声称：能继续做11个及以上手脚的救护车，相较只能继续做非常少数手脚的救护车，10年心血管疾病几率非常低；能继续做40个及以上手脚的救护车，几率提高最显着。不过该研究成果依赖于一些局限性，例如，研究成果人员仅对年长和BMI顺利进行了变动，因此结果的外推性受限。针对该书评的受欢迎程度，JAMA Network open的撰稿人frederick P. Rivara指导教授说明，“这项研究成果让人们非常加相信，多花星期健身亦会改善寿命和健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study抗病毒胆碱能酶抑制剂掩盖与痴呆几率：巢式病例对应研究成果登载医学期刊：JAMA Intern Med登载星期：2019.6.24这项划入≥55岁成年人的巢式病例对应研究成果见到，痴呆几率与抗病毒胆碱能酶抑制剂间依赖于低剂量反应关系。抗病毒胆碱能止痛有很多种类，有数一些抗病毒奎宁止痛，抗病毒抑郁止痛，抗病毒抑郁症止痛以及化疗肠胃和膀胱疾病的酶抑制剂。研究成果人员从英国全科医学目录中所统计分析了284343人，结果见到抗病毒胆碱能酶抑制剂累积掩盖量次于的成年人，绝症几率增加了分之一50％。该分类的概念为：在10年的掩盖期中所，学龄年前群酶抑制剂掩盖量＞1095日略低于直接低剂量，相当于每天以略低于直接低剂量常用某种抗病毒胆碱酶抑制剂超过3年。这些抗病毒胆碱能酶抑制剂化疗的疾病，依赖于其他酶抑制剂及非酶抑制剂化疗方式，该研究成果声称，用这些替代疗法可以传染病分之一10％的绝症。JAMA内科学月刊撰稿人Rita F. Redberg说明：“该研究成果的见到似乎亦会促使医生大幅增加抗病毒胆碱能酶抑制剂的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans澳洲人军训范本登载医学期刊：JAMA登载日年前：2018.11.20这份报告援引了十年年前范本首次发表以来取而代之用到的结论，有数军训益处的最取而代之研究成果。取而代之范本特别强调要增加久坐星期，鼓励公众将一些静坐行为改作顺利进行中所等至高强度的军训，直至的活动（≤10min）也能视为军训。此外，对于6岁以下的儿童来说，每天3小时任何强度的锻炼都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada母亲怀孕其间触及铕与孩子运动量的连续性登载医学期刊：JAMA Pediatrics登载日年前：2019.8.19这是一个长期在争议的话题：水铕可以传染病蛀牙，但是否也有害呢？JAMA 儿科学撰稿人Dimitri Christakis指导教授说明：“大多数儿科医生，有数我自己，认为争议铕是不是一种潜在毒素是没有人意味的，但是这书评却提示这个疑虑是值得研讨的。”这项对澳洲601对二人的革新研究成果见到，怀孕其间触及铕更高的母亲，孩子在3-4岁时运动量得分很低，小狗中所这种连续性非常显着，小孩则没有人。这个研究成果提示似乎需要在孕期增加铕的排泄。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏开刀屯开刀期诊疗范本登载医学期刊：JAMA Surg登载日年前：2019.5.4促进术后恢复原（ERAS）可以增加并发症、缩短恢复原星期和提高成本。虽然已登载了许多关于ERAS的外科操作方法和原则，但针对心脏外科还几乎是数量有限。该范本涉及到的力荐有数术年前淀粉的排泄、增加屯开刀期受到感染和术后疼痛的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神疾病症状多止痛化疗和单止痛化疗与如此一来病倒的连续性登载医学期刊：JAMA Psychiatry登载日年前：2019.2.20这项研究成果见到，在精神疾病症状中所，当一个病人服用一种以上的抗病毒抑郁症酶抑制剂时，他们的如此一来病倒几率比单止痛化疗的病人要低一些。该见到之所以值得一提，是因为它们有似乎颠覆诊疗标准。该研究成果对62 250名丹麦症状顺利进行了近十年20年的随访，以确定多止痛化疗是否与如此一来病倒几率依赖于连续性。根据JAMA抑郁症学撰稿人Dost Ongur指导教授的说法，这书评之所以能引起人们前所未有的兴趣，是因为该研究成果的结论与既往登载的文献结果相矛盾。既往研究成果声称，抗病毒抑郁症酶抑制剂多止痛化疗并不比单止痛化疗非常直接，多止痛化疗还与不顺反应增加依赖于连续性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials补充摄取D和心血管疾病几率登载医学期刊：JAMA Cardiol登载日年前：2019.6.19划入21项随机化疗的Meta统计分析见到，补充摄取D与主要不顺心血管暴力事件、心肌梗死、殁中所、心血管疾病出生率或全因出生率提高不依赖于连续性。针对性别、同时补充钾、化疗年前的25-羟基摄取D（<25 ng/mL vs 非常高）、BMI、摄取D低剂量、补充剂方式等顺利进行的分层统计分析，也均未能揭示出明显区别。这书评有数了值得注意的3个大型试验：摄取D和Omega-3试验，摄取D审核研究成果，以及妇女健康提议。正因如此试验的旁观者分之二全部Meta统计分析旁观者的80%以上。该Meta统计分析的见到与既往的观察性研究成果形成了鲜明的对比，观察性研究成果声称摄取D水平低与心血管疾病几率升高依赖于连续性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion常用他威类酶抑制剂与伤势后痴呆几率的连续性登载医学期刊：JAMA Neurol登载日年前：2019.5.20这是首篇关于常用酶抑制剂提高伤势后痴呆几率的报道。研究成果揭示，在澳洲28815名中风伤势的学龄年前中所，那些在受伤后90同一时间服用他威类酶抑制剂的人，与那些没有人服用他威类酶抑制剂的人相较，在平均3.9年的随访中所，重病绝症的几率提高了13%。与非常广泛的成年人相较，4组成年人的痴呆几率都有所增加，但未能服用他威类酶抑制剂的那组几率非常高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移性非小细胞内肺肝癌基于血浆基因分型顺利进行个体化化疗的临床意味登载医学期刊：JAMA Oncol登载日年前：2018.10.11在这项革新数据流研究成果中所，研究成果人员统计分析了基于血浆的循环DNA（ctDNA）二代基因组(NGS)是否可以让非常多转移性非小细胞内肺肝癌症状从个体化卫生讨价还价。在这项划入323名旁观者的研究成果中所，将血浆NGS加进至一个组织NGS，可以使给予直接靶向化疗的症状从47名增加到82名。非常重要的是，根据症状的ctDNA突变常用依赖性酶抑制剂化疗症状，分之一86%的血浆NGS基因组症状有临床讨价还价。这一见到声称，将血浆NGS检测划入常规诊疗可以为了让非常多NSCLC症状给予直接的靶向化疗。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States摄取A排泄与黏膜表皮细胞内肝癌几率的连续性登载医学期刊：JAMA Dermatol登载日年前：2019.7.31摄取直至都是研究成果的议论纷纷。这书评的研究成果结果揭示，总摄取A排泄量、羧化酶和一些类胡萝卜素排泄较多的人，重病黏膜表皮细胞内肝癌（SCC）的几率提高。先年前的研究成果已经声称，其他饮食因素，如摄取B3，似乎对高危成年人的黏膜肝癌化学传染病直接。但一时期关于摄取A排泄和黏膜表皮细胞内肝癌的研究成果并没有人见到两者间依赖于连续性，似乎是因为随访星期较短。而这篇取而代之研究成果对123570名旁观者顺利进行了近十年超过26年的随访。参考文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830