肾及肾周炎性病变的CT病症

有关小肠及小肠周胆特质病症的CT报告不多。本文报告经CT治疗，并由手术、病理及临床证实13由此可知，以期提高对本症的CT治疗。

1 材料和方法

收集我院自1988年以来CT治疗13由此可知，除2由此可知发作在50岁以上皆，多人除此以皆在32岁以下，男特质9由此可知，女特质4由此可知。临床展现患侧胸部或腹部疼痛11由此可知，痉挛10由此可知。多无间有比泌尿系症状，13由此可知除此以皆无目视血尿，1由此可知镜下血尿、角化聚焦包块2由此可知，白细胞计数升高7由此可知，哮喘3 d～3月底。手术证实3由此可知，多人10由此可知经神经皆科抗胆治疗后，复查B超和CT、病症间有比游离5由此可知，基本乃至实际上消逝5由此可知。10由此可知除此以皆在初检后2周至2月底内做B超复查，6由此可知再行CT检验，其中2由此可知分别随访2、5年。

CT检验分别使用GE9000Ⅱ及Shimadzu4500 T型CT读取机，层厚和条带除此以皆为10 mm。首检时全部病由此可知做平扫及提高检验。

2 结果

5由此可知小肠水泡除此以皆和小肠皆面水泡并存，合并胃、肺脏水泡各1由此可知，小肠脏增大5由此可知，重新排列3由此可知。刚开始的小肠及小肠皆面水泡4由此可知，平扫展现为类半圆形或小点形态的等低夹杂密度灶，小肠及小肠皆面鳞状成相结合。提高读取小肠质及小肠周囊甲醇的病症区内红褐色中度更为严重一加大，液特质分层区内无提高(绘出1)。早熟的小肠及小肠皆面水泡1由此可知，平扫为右小肠中上正因如此椭半圆形除此以皆一液特质分层灶，可可知2～3 mm疏密除此以皆匀的等密度水泡皆壁，延及胃小肠隐窝，侵犯胃右叶。提高后水泡皆壁和小肠质的加大持续性明确(绘出2)。5由此可知除此以皆有尤其的小肠腹腔和/或桥隔略为，3由此可知侵及腰方肌，腰大肌，无1由此可知辨认出空气或小肠结石及囊肿。

绘出1 左小肠刚开始水泡。提高读取左小肠中上正因如此侧面类半圆形分层灶，穿破小肠包膜，扩展至小肠后旁边缝隙，在此缝隙内的鳞状甲醇囊肿间有比

绘出2 右小肠早熟的水泡。提高读取及冠矢状位重建揭求了水泡全貌及对胃右后叶的受累

1由此可知孤立特质小肠皆面水泡，平扫揭求右小肠向前受托重新排列，其内侧面可知大片液特质分层区内，间以多数等密度厚实间隔，病症扩展至小肠后旁边缝隙并受累背侧肌群。提高读取求水泡间隔有中度提高，右小肠功能低下(绘出3)。

绘出3 孤立特质小肠皆面水泡。提高读取右小肠向前皆后重新排列，其内侧面巨大小点液特质分层区内，间以数个轻中度加大的间隔

1由此可知小肠皆面胆平扫展现为右小肠南部后缘局限特质丘样弯曲，提高读取红褐色中度除此以皆一加大的新月底形鳞状。

2由此可知小肠脏胆特质阴囊，平扫小肠脏增大，角化变形、皆突、病症红褐色更为严重质或等密度阴囊，压迫小肠盂及以皆小肠盏，向皆延伸至小肠旁边缝隙，边界不清，伴有间有比小肠腹腔略为。提高检验红褐色中度或间有比更为严重一加大的类半圆形实特质肿物，无间有比甲醇囊肿区内(绘出4，5)。1由此可知经抗胆治疗后游离，1由此可知由手术证实。

绘出4 右小肠胆特质阴囊，平扫右小肠下有正因如此前方等密度阴囊小肠盂下行

绘出5 同绘出4病由此可知。提高读取红褐色实特质阴囊，区内域内有斑片样分层灶

急特质小肠叶特质小肠胆4由此可知，单叶特质受到影响3由此可知，多叶特质受到影响1由此可知。平扫小肠叶特质小肠胆红褐色楔或圆锥略分层者2由此可知，红褐色等密度或略除此以皆匀分布者2由此可知。注射造影剂后，全部鳞状揭求为楔或圆锥分层，有中等持续性更为严重一加大，但间有比极低皆面正最常小肠质的提高，界限确切或较确切(绘出6)。

绘出6 小肠叶特质小肠胆 提高读取求右小肠下有正因如此2个楔分层灶

3 讨论

小肠及小肠周胆特质病症最；也革兰氏阴特质细菌引起。病症初期为急特质小肠叶特质小肠胆，也称急特质局灶特质细菌特质小肠胆或化脓特质小肠盂小肠胆等，病症涵盖小肠实质内为蜂窝织胆。随哮喘方面，病症可向内侵及小肠盂、小肠盏，向皆可突破小肠包膜，受累小肠皆面缝隙及腰方肌等臀部肌群。如鳞状无间有比甲醇，即展现为小肠脏胆特质阴囊，反之则发展成小肠及小肠皆面水泡。

急特质小肠叶特质小肠胆提高读取具有的现代、特征特质展现，即病症红褐色楔或圆锥的分层“叶特质受到影响”，如受累多个小肠叶，则可观察到多个十分相似的鳞状。早熟的小肠水泡上半部或椭圆液特质分层灶，有非最常简单的水泡皆壁，疏密除此以皆匀，提高读取皆壁有间有比加大。刚开始的小肠及小肠皆面水泡的治疗有时会遇到困难，提高读取红褐色类半圆形或小点状的“非叶特质受到影响”，有中度更为严重一加大，如辨认出小肠皆面缝隙内有较间有比的液特质分层区内及临近的水泡皆壁，小肠腹腔和桥隔略为等前兆，治疗不难成立。如鳞状仅有区内域内以皆，且较少的小点甲醇囊肿区内则不须肯定和癌症辨识。小肠脏胆特质阴囊的治疗困难，平扫及提高展现为小肠脏及其间有对应小肠皆面缝隙内的局限特质、实质特质阴囊，有间有比的占位效应及中度更为严重一加大，和癌症展现十分相似，其治疗应密切结合临床。

CT初诊除对2由此可知小肠脏胆特质阴囊和1由此可知刚开始的小肠及小肠皆面水泡未能实际上肯定治疗，而建议抗胆治疗后复查以除皆恶特质、多人病由此可知除此以皆作出正确治疗。13由此可知中4由此可知行IVP检验，3由此可知拟诊为小肠脏占位特质病症，1由此可知提求结核。B超检验了所有病由此可知，其中7由此可知拟诊为小肠脏占位特质病症或混合特质占位，4由此可知拟诊为癌症。CT在治疗胆特质阴囊和以皆刚开始的小肠及小肠皆面水泡时应肯定和癌症、白色上皮细胞特质小肠盂小肠胆及小肠脏胆特质假瘤等间有辨识，全面性有助于本病的治疗：(1)多为青年人发作，起病急骤，有痉挛乃至热力等脓毒症展现。(2)CT和B超等影像学检验辨认出小肠脏及小肠皆面缝隙尤其病症而治疗却无间有比泌尿系症状。(3)提高读取能更多揭求病症的特点及甲醇囊肿区内，从而有助于治疗。(4)短期加大抗胆治疗合理。小肠脏胆特质假瘤和白色上皮细胞特质小肠盂小肠胆术前最常被误诊为癌症，前者对抗胆治疗不敏感，后者如有慢特质泌尿系感染史及小肠盂内鹿角状结石则有利于治疗。