科学研究表明,全世界65岁及以上老人这群人的多病和平共处现染上叛将为40%~56%,多病和平共处染上者往往需要服用多种口服来遏制哮喘症状、降低哮喘并发症发生风险,多重口服(polypharmacy)现象普遍。多重口服与老人不良后果密切系统设计性,之外:降低口服征状及口服间相互作用,降低跌倒、住院治疗、不良特性状态、哮喘严重不良影响持续性和死亡危险,降低医疗卫生经费和潜在不相应口服等。老人多重口服并从未带入一个重要的全世界流行病学缺陷。
本科学研究旨在对全世界65岁及以上乡村老人多重口服叛将及系统设计性考量展开系统设计研究通报,以期为减少多重口服发生、降低多重口服危害、保障染上者口服公共安全、拟订流行病学政策获取依据。
一、古文献检索系统设计
1、检索系统设计手段 ①英文古文献:在OVID至少据库系统设计平台,应用主题词结合自由词的方的设计,检索系统设计2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library至少据库系统设计当中公开登载的系统设计性古文献。英文检索系统设计的设计(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②当中文古文献:在欧美知网、万方至少据常识服务平台检索系统设计破天荒登载古文献,当中文检索系统设计的设计:(“多重口服”)和(“老人”)和(“乡村”或“;也”)和(“现状”或“丙型肝炎”或“流行病学”)。 ③辅以古文献追溯到法律条文和人工检索系统设计法律条文。 2、古文献纳入及排除国际标准 纳入国际标准:(1)直角科学研究或表头科学研究(之外必要性和回顾性表头科学研究);(2)简洁并不一定多重口服,并且多重口服至少并不一定为5种及以上;(3)古文献当中通报或能从古文献表格和上图形当中所含多重口服叛将;(4)乡村寄居或从古文献当中能所含乡村寄居人这群人多重口服叛将;(5)65岁以上或能所含65岁以上乡村人这群人多重口服叛将。 排除国际标准:(1)医院住院治疗和门诊染上者、初级医疗卫生保健染上者、长期照护机构(农庄)老人这群人;(2)多重口服至少并不一定为<5种或≥6种;(3)通报了多重口服叛将但从未能所含口服人至少和总人至少;(4)特殊哮喘人这群人或侧重于某一特定类型的口服(比如抗高血压药、抗精神哮喘类口服);(5)摘要或者都会议论文;(6)无关的科学研究(比如干预科学研究、病例报道、研究通报或指南);(7)通报为同一科学研究。 3、古文献检索系统设计结果 最终纳入古文献49篇,其当中英文古文献44篇、当中文古文献5篇,检索系统设计流程见上图1。二、纳入古文献基本上特征及总质量评论者
三、多重口服叛将量化
● 49篇纳入古文献当中,3篇通报了2个有所不同年度的多重口服叛将,1篇通报了3个有所不同年度的多重口服叛将,因此重回Meta量化的总古文献至少为54篇。 ● 分割量化结果表明,65岁以上乡村老人多重口服叛将为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组量化结果见表2。 ● 不必要多重口服古文献分割量化结果表明,乡村老人不必要多重口服叛将为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 持续性量化和漏斗上图:剔除科学研究总质量较低的2篇古文献后,持续性量化结果表明,分割的多重口服叛将为37%〔95%CI(34%,39%)〕,表明分割量化结果比较保持稳定和可靠。漏斗上图基本上深褐色非对称,但可能仍长期存在潜在的登载偏倚,因科学研究的国际标准大意大多集当中在上部,高亮更大试样的科学研究可能从未被登载。四、多重口服的系统设计性考量量化
● 13篇古文献采用多变量量化方法律条文探险乡村老人多重口服的系统设计性考量。 ● 发现的多重口服仍要系统设计性考量有:较多病症至少量/多病和平共处(7篇)、较年老者(6篇)、超重或肥胖(5篇)、自述健康不佳(4篇)、日常经常潜能有限(4篇)、较低高等教育总体(4篇)、很低收入(3篇)、染上糖尿病(3篇)、染上高血压(2篇)、染上心脏病(2篇),见表3。 ● 相比较的是,多重口服叛将的性取向量化深褐色现有所不同结果:3篇古文献表明女性与多重口服深褐色仍要系统设计性,4篇深褐色负系统设计性,3篇无系统设计性。五、本科学研究的灵活性与之外
根据严格的古文献纳入和排除国际标准,本科学研究全面系统设计筛检了全世界65岁及以上乡村老人多重口服当中英文古文献,对于纳入的49篇合格古文献,采用倒自变量权重的随机效应建模分割量化了全世界乡村多重口服叛将和不必要多重口服叛将,持续性量化表明科学研究结果比较保持稳定可靠。纳入古文献当中,极好科学研究占69.4%,低总质量古文献仅4.1%,纳入科学研究的总质量整体而言很低。 但本科学研究仅检索系统设计了当中英文古文献,没有对其他语种古文献展开检索系统设计,因此纳入的原始古文献在方法律条文学上长期存在一定之外,可能都会转化成义统息偏倚。且纳入古文献多为直角科学研究(73.5%),无法律条文推论多重口服及各考量间的本质。古文献推荐:
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