社保卡盗刷、为他人开药……北京市医保局再公布一批违规行为典型案例

近来，沈阳市卫生保健保障局通报了卫生保健应用领域第一批更进一步不当相比较范例。沈阳市卫生保健保障局坚持以暴政健康为当为中心，持续增大对欺诈骗保行为的打击采取措施，现通报第二批卫生保健应用领域更进一步不当相比较范例。

社保卡盗刷

范例四：社保卡遗留下被盗刷检方

举报人通过拨打沈阳市卫生保健保障局举报不作为电话，举报本人社保卡遗忘在病房自助缴费机上，当天凌晨被他人盗刷，举报人同时向警方。沈阳市卫生保健保障局接到举报后，按照《沈阳市卫生保健保障局 沈阳市财政局关于印发的通知》（京卫生保健发〔2019〕11号）法规，由属周边地区卫生保健业务部门进行核查查明。通过查询卫生保健数据处理、与驻点该医院及派出所查明等方式，查明梁某持举报人丢失的社保卡急诊并代开药，套取卫生保健投资基金5875.75元。

卫生保健业务部门依据特别法规，决定追回梁某收买的卫生保健投资基金5875.75元，并奖励举报人588元。

为他人开药

范例五：可用本人社保卡为他人开药检方

卫生保健业务部门在审批当中发现，仲某于2018年1月初至2019年7月初后曾在多家该医院多次急诊，重复开取大量治疗法肥胖症的处方，而政府天数46天至296天不等。在对仲谋的约谈当中，仲某承认将而政府开取的处方给老家的亲戚服用。

卫生保健业务部门依据特别法规，决定追回参保人仲某更进一步不当费用8156.83元。

买回处方

范例六：买回处方收买卫生保健投资基金检方

沈阳市卫生保健保障局接到反映侄某某多次可用本人和他人社保卡购买并售予处方的检方件线索后，几天后对涉检方人员进行立检方核查，核查发现2018年1月初至2018年9月初后曾参保人侄某某多次可用其丈夫张某某的社保卡，于2018年1月初至2020年11月初后曾多次可用本人社保卡在某驻点该医院求医购药，并将处方售予。经质问，侄某某承认违法全然。经核算，查明侄某某累计收买卫生保健投资基金60435元。

依据《当中华暴政共和国社会保险法》，沈阳市卫生保健保障局对当事人侄某某下达《行政处罚决定书》，强令撤回收买的卫生保健投资基金60435元，处收买金额二倍120870元罚款的行政处罚，共计181305元。承德区公安机关依法对侄某某予以判决，被告人犯受贿，判处有期徒刑一年一个月初。

在此提防广大参保人员，社保卡为更进一步求医凭证，只限持卡人本人可用并享受卫生保健保障待遇，任何机构和更进一步不得为牟取实则留存、冒用、盗刷社保卡，套取卫生保健投资基金。